第83章血色矿难与两分半引流
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刺耳的刹车声撕裂了急诊门外的空气。
轮胎摩擦地面的声音尖锐得让人牙酸，带着一股浓烈的橡胶焦糊味，狠狠扎进急诊大厅里。
三辆满是泥水和血污的救护车，几乎是横着甩尾停在台阶下。
“砰!”
第一辆救护车的后门被随车急救员一脚踹开。
“让开!都让开!”
担架床被连拽带推地扯下来，轮子砸在水泥减速带上，发出沉闷的碰撞声。
王林站在大门正中央，嗓音嘶哑地发出第一道指令：“赵敏坐镇分诊台调配床位!孟燕带两个人去门口接车!林渊!”
“在。”林渊已经换上了墨绿色的洗手衣，戴着无菌手套的双手举在胸前，站在抢救室的滑动门旁。
“一号床交给你，死活都要给我摁住!”
担架床被急救员推得像飞一样冲进红区大厅。
一股浓烈的血腥味混合着地下煤矿特有的刺鼻瓦斯味，瞬间冲散了空气里的消毒水味。
林渊一眼扫过去，视线瞬间凝固。
躺在平车上的是个四十五岁上下的矿工。他整个人就像是在泥浆和血水里滚过一圈，脸上糊满了黑色的煤渣，根本看不清五官。
但最致命的，是他的左侧胸廓。
那里发生了一大片恐怖的塌陷。一截惨白、断裂的肋骨茬子，直接刺破了满是泥污的皮肤，明晃晃地暴露在空气中，随着他极其微弱的呼吸，往外冒着暗红色的血泡。
“血压掉到六十了!心率一百四!”跟车的急救员满头大汗，手里死死捏着简易呼吸球囊，“路上补了一千毫升液体，根本拉不起来!”
赵敏冲上前，手电筒的光束在矿工浑浊的瞳孔上扫过。
“瞳孔边缘散大!左胸反常呼吸!”赵敏伸手在矿工肿胀的腹部按压了一下，脸色彻底沉了下去，“腹腔有明显浊音，严重的血气胸合并腹腔内大出血!”
这是一个半只脚已经踩进太平间的A级重患。
“外科的人呢!打电话叫马旭下来!”王林转身冲着护士站怒吼。
“打过了!”一个小护士急得快要哭出来，“胸外科三位主任全在台上做肺叶切除，普外的两把刀也在做急诊肠坏死切除，现在根本没人能下得来!”
死局。
环境的残酷性化作实质的死神之手，死死掐住了这个矿工的咽喉。没有外科大拿兜底，面对这种同时涉及胸腔和腹腔的致命大出血，急诊科常规的内科保守抢救手段，连三分钟都撑不过去。
红区大厅里充斥着伤员的惨叫和家属的哭喊。第二辆、第三辆救护车上不断有血肉模糊的伤员被抬下来，整个空间瞬间沦为战地医院。
所有人的神经都紧绷到了断裂的边缘。
“林大夫!”沈小柠推着抢救车冲过来，手里抓着两把止血钳，急得眼眶通红。
林渊没有半句废话，双手一把扣住平车的金属护栏。
“进一号手术室!”
他借着腰部发力，直接把平车强行截停，调转方向，轰然撞开那扇崭新的气密门。
无影灯惨白的光线泼洒下来。
林渊站在床头，视网膜上的真实之眼已经彻底开启。
淡蓝色的扫描线扫过矿工残破的身躯，一行行触目惊心的数据直接投射在林渊的视野中。
【腹腔积血：约800ml（脾脏下极挫裂伤），出血速度正在减缓。】
【左侧胸腔：张力性血气胸！胸膜腔压力持续攀升，纵隔严重右移，心脏压塞风险极高！】
林渊脑子里的算计层飞速运转。
脾脏的出血虽然量大，但由于血压极低，加上脾脏自身的包膜收缩，目前已经趋于静止，不是最致命的催命符。
真正要命的，是左边那个像气球一样不断膨胀的胸腔。再不把里面的气和血放出来，心脏就会被活活挤停。
“备皮来不及了，直接上碘伏!”
林渊的声音冷得像一块冰，在空旷的手术室里砸出回音。
沈小柠抄起一大瓶碘伏，直接浇在矿工满是血污的左侧胸壁上，用纱布胡乱地擦拭了两把。
“要麻醉吗？”沈小柠的手在抖。
“他这血压，打一针麻药人直接就走。”林渊伸出右手，“十一号刀片，长弯钳!”
金属器械拍击掌心的触感传来。
在没有胸外科专家兜底，甚至连局部麻醉都没有的情况下，林渊手持手术刀，那股由十五倍暴击灌注进来的【完美级胸腔闭式引流术】肌肉记忆，瞬间接管了他的双手。
没有丝毫犹豫，没有半寸偏移。
刀尖精准地压在左侧腋中线第六肋间隙的皮肤上。
切开。
皮肤、皮下组织被干脆利落地划开一道两厘米长的口子。
暗红色的血液顺着刀口渗出来。
林渊扔掉手术刀，接过长弯钳。闭合的钳尖顺着切口狠狠扎进去，抵住肋骨上缘，手腕猛地发力。
肌肉层和壁层胸膜被钝性分离。
“噗!”
一股带着浓烈腥臭味的暗红色血沫，混杂着高压气体，顺着破口猛地喷射出来，直接溅在林渊胸前的绿色隔离衣上。
“管子!”
一根透明的硅胶引流管被塞进林渊手里。
他夹住管端，顺着止血钳撑开的通道，毫不迟疑地捅进胸腔，向后上方顺势一送。
“接水封瓶!”
沈小柠扑在床尾，双手死死卡住水封瓶的接口。
“咕噜咕噜——”
大量的暗红色血液夹杂着气泡，像沸腾的开水一样疯狂涌入水封瓶内。水位线以肉眼可见的速度往上飙升。
墙上的电子钟在跳动。
整个盲穿引流的过程，没有一句废话，没有一个多余的动作。犹如精密的工业机械臂在执行指令，狂暴而精准。
“林大夫......”沈小柠盯着监护仪，声音颤抖得变了调，“血氧回升了!八十五......九十了!”
林渊看了一眼监护仪上重新出现波动的血压曲线，抽出缝合线，在管子根部快速打了一个荷包结，死死固定在皮肤上。
整个操作，耗时2分40秒。
两分半钟，把一个半只脚踏进鬼门关的A级重患，硬生生拽了回来。
“维持扩容，输血通道全开。”林渊脱下沾满血污的手套，扔进黄色垃圾桶，“脾脏出血已经静止，暂时保守观察，人死不了了。”
门外，刚处理完一个头皮撕裂伤的赵敏正好冲进来。她看着地上那盆还在冒泡的血水，再看一眼已经趋于平稳的监护仪，整个人僵在原地，后背的汗毛直竖。
两分半做完胸腔引流？这是人能干出来的速度？
没等赵敏从震撼中回过神来，外面的大厅再次爆发出王林声嘶力竭的怒吼。
“骨科的人死哪去了!这只手再不接血管就要废了!”
林渊大步跨出手术室。
分诊台前，第二例B级伤员被两个急救员强行抬在平车上。那是一个三十岁出头的年轻矿工。
林渊扫了一眼。
那矿工的右小臂下端，连同整个手掌，已经被落下的巨石彻底砸成了一团烂肉。
掌骨粉碎性断裂，惨白的骨茬刺穿了掌心。几根被扯断的肌腱像破烂的皮筋一样外翻着。最可怕的是，尺动脉和桡动脉正在疯狂往外喷射着鲜血，急救员用止血带死死勒住大臂，都无济于事。
骨科的住院医满头大汗地站在旁边，手里拿着纱布根本无从下手。
“主任，这手保不住了!”骨科住院医声音发抖，“血管和神经全烂了，必须马上送手术室做高位截肢，不然失血性休克能要他的命!”
年轻矿工躺在血泊里，听到“截肢”两个字，原本已经涣散的瞳孔猛地收缩。他用仅剩的左手死死抓住骨科医生的白大褂，喉咙里发出野兽般绝望的嘶吼。
“别锯我的手......我家里还有两个孩子......求求你们别锯......”
王林咬着牙。在急诊这种环境，保命永远大于保肢。如果不截，人一旦休克，神仙难救。
“备台，准备......”王林艰难地闭上眼睛，准备下达截肢指令。
“不用截。”
一个冷硬的声音从侧后方插了进来。
林渊走到平车前，目光在那只血肉模糊的断手上扫过。视网膜深处，那个属于【急诊手术室首战】的倒计时任务面板，正散发着妖异的红光。
要想拿到那台“初级显微外科”的前置权限，这种级别的血管吻合，就是最好的敲门砖。
林渊转过头，看着大开的第一手术室大门，冷声下达了指令。
“把他推到我台子上。这只手，我来接。”
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三辆满是泥水和血污的救护车，几乎是横着甩尾停在台阶下。
“砰!”
第一辆救护车的后门被随车急救员一脚踹开。
“让开!都让开!”
担架床被连拽带推地扯下来，轮子砸在水泥减速带上，发出沉闷的碰撞声。
王林站在大门正中央，嗓音嘶哑地发出第一道指令：“赵敏坐镇分诊台调配床位!孟燕带两个人去门口接车!林渊!”
“在。”林渊已经换上了墨绿色的洗手衣，戴着无菌手套的双手举在胸前，站在抢救室的滑动门旁。
“一号床交给你，死活都要给我摁住!”
担架床被急救员推得像飞一样冲进红区大厅。
一股浓烈的血腥味混合着地下煤矿特有的刺鼻瓦斯味，瞬间冲散了空气里的消毒水味。
林渊一眼扫过去，视线瞬间凝固。
躺在平车上的是个四十五岁上下的矿工。他整个人就像是在泥浆和血水里滚过一圈，脸上糊满了黑色的煤渣，根本看不清五官。
但最致命的，是他的左侧胸廓。
那里发生了一大片恐怖的塌陷。一截惨白、断裂的肋骨茬子，直接刺破了满是泥污的皮肤，明晃晃地暴露在空气中，随着他极其微弱的呼吸，往外冒着暗红色的血泡。
“血压掉到六十了!心率一百四!”跟车的急救员满头大汗，手里死死捏着简易呼吸球囊，“路上补了一千毫升液体，根本拉不起来!”
赵敏冲上前，手电筒的光束在矿工浑浊的瞳孔上扫过。
“瞳孔边缘散大!左胸反常呼吸!”赵敏伸手在矿工肿胀的腹部按压了一下，脸色彻底沉了下去，“腹腔有明显浊音，严重的血气胸合并腹腔内大出血!”
这是一个半只脚已经踩进太平间的A级重患。
“外科的人呢!打电话叫马旭下来!”王林转身冲着护士站怒吼。
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红区大厅里充斥着伤员的惨叫和家属的哭喊。第二辆、第三辆救护车上不断有血肉模糊的伤员被抬下来，整个空间瞬间沦为战地医院。
所有人的神经都紧绷到了断裂的边缘。
“林大夫!”沈小柠推着抢救车冲过来，手里抓着两把止血钳，急得眼眶通红。
林渊没有半句废话，双手一把扣住平车的金属护栏。
“进一号手术室!”
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林渊站在床头，视网膜上的真实之眼已经彻底开启。
淡蓝色的扫描线扫过矿工残破的身躯，一行行触目惊心的数据直接投射在林渊的视野中。
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林渊脑子里的算计层飞速运转。
脾脏的出血虽然量大，但由于血压极低，加上脾脏自身的包膜收缩，目前已经趋于静止，不是最致命的催命符。
真正要命的，是左边那个像气球一样不断膨胀的胸腔。再不把里面的气和血放出来，心脏就会被活活挤停。
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林渊扔掉手术刀，接过长弯钳。闭合的钳尖顺着切口狠狠扎进去，抵住肋骨上缘，手腕猛地发力。
肌肉层和壁层胸膜被钝性分离。
“噗!”
一股带着浓烈腥臭味的暗红色血沫，混杂着高压气体，顺着破口猛地喷射出来，直接溅在林渊胸前的绿色隔离衣上。
“管子!”
一根透明的硅胶引流管被塞进林渊手里。
他夹住管端，顺着止血钳撑开的通道，毫不迟疑地捅进胸腔，向后上方顺势一送。
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沈小柠扑在床尾，双手死死卡住水封瓶的接口。
“咕噜咕噜——”
大量的暗红色血液夹杂着气泡，像沸腾的开水一样疯狂涌入水封瓶内。水位线以肉眼可见的速度往上飙升。
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“林大夫......”沈小柠盯着监护仪，声音颤抖得变了调，“血氧回升了!八十五......九十了!”
林渊看了一眼监护仪上重新出现波动的血压曲线，抽出缝合线，在管子根部快速打了一个荷包结，死死固定在皮肤上。
整个操作，耗时2分40秒。
两分半钟，把一个半只脚踏进鬼门关的A级重患，硬生生拽了回来。
“维持扩容，输血通道全开。”林渊脱下沾满血污的手套，扔进黄色垃圾桶，“脾脏出血已经静止，暂时保守观察，人死不了了。”
门外，刚处理完一个头皮撕裂伤的赵敏正好冲进来。她看着地上那盆还在冒泡的血水，再看一眼已经趋于平稳的监护仪，整个人僵在原地，后背的汗毛直竖。
两分半做完胸腔引流？这是人能干出来的速度？
没等赵敏从震撼中回过神来，外面的大厅再次爆发出王林声嘶力竭的怒吼。
“骨科的人死哪去了!这只手再不接血管就要废了!”
林渊大步跨出手术室。
分诊台前，第二例B级伤员被两个急救员强行抬在平车上。那是一个三十岁出头的年轻矿工。
林渊扫了一眼。
那矿工的右小臂下端，连同整个手掌，已经被落下的巨石彻底砸成了一团烂肉。
掌骨粉碎性断裂，惨白的骨茬刺穿了掌心。几根被扯断的肌腱像破烂的皮筋一样外翻着。最可怕的是，尺动脉和桡动脉正在疯狂往外喷射着鲜血，急救员用止血带死死勒住大臂，都无济于事。
骨科的住院医满头大汗地站在旁边，手里拿着纱布根本无从下手。
“主任，这手保不住了!”骨科住院医声音发抖，“血管和神经全烂了，必须马上送手术室做高位截肢，不然失血性休克能要他的命!”
年轻矿工躺在血泊里，听到“截肢”两个字，原本已经涣散的瞳孔猛地收缩。他用仅剩的左手死死抓住骨科医生的白大褂，喉咙里发出野兽般绝望的嘶吼。
“别锯我的手......我家里还有两个孩子......求求你们别锯......”
王林咬着牙。在急诊这种环境，保命永远大于保肢。如果不截，人一旦休克，神仙难救。
“备台，准备......”王林艰难地闭上眼睛，准备下达截肢指令。
“不用截。”
一个冷硬的声音从侧后方插了进来。
林渊走到平车前，目光在那只血肉模糊的断手上扫过。视网膜深处，那个属于【急诊手术室首战】的倒计时任务面板，正散发着妖异的红光。
要想拿到那台“初级显微外科”的前置权限，这种级别的血管吻合，就是最好的敲门砖。
林渊转过头，看着大开的第一手术室大门，冷声下达了指令。
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